Беременность с отрицательным резусом

[Праздник]

Надюша, дает.
Антитела - такая штука, которая из крови не выводится; титр может упасть, но нулевым (если они есть) уже не станет. Насколько я знаю.

[Надюша]

Сходила сегодня в ЖК...спросила...опять сказали что на антитела заранее сдавать смысла нет....аборт был 2 года назад, как врач выразилась, антитела уже "ушли"...Вот и не знаю, кто прав...Рисковать здоровьем и жизнью ребенка как то не хочется...Жестокая игра в рулетку, получается...

[velanna]

Сходила сегодня в ЖК...спросила...опять сказали что на антитела заранее сдавать смысла нет....аборт был 2 года назад, как врач выразилась, антитела уже "ушли"...Вот и не знаю, кто прав...Рисковать здоровьем и жизнью ребенка как то не хочется...Жестокая игра в рулетку, получается...

Обидно, но к сожалению это наша реальность..
Девочки, верьте и надейтесь на лучшее...нет, не так...на самое лучшее. У меня вторая отр., а мужа первая полож..... Жду пятого ребенка Очень уж мы хотим на фоне пяти совместных дочек(у мужа дочь от первого брака) лапочку сыночка
Каждую беременность сдаю анализы на антитела, пока всё обходилось.. Но врачам спуска не даю ни на секунду и стараюсь перепроверить всё несколько раз, и у разных специалистов

[Черный дракончик]

Хотела ответить своими словами, но вот нашла профессионально написанный текст. Почитайте, может это вам поможет. Краткое резюме: стоит сдать на антитела и до беременности, особенно если аборт был после 9 недель

Статья с сайта "Центра иммунологии и репродукции"
если это можно привести, то конкретно:
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/31/

Закономерности наследования группы крови и резус-фактора.
Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы:
Первая (I) 00
Вторая (II) АА ; А0
Третья (III) ВВ ; В0
Четвертая (IV) АВ
Пример 1:
жена имеет первую группу крови (00)
муж имеет вторую группу крови и является гомозиготой (АА)
жена 00 + муж АА
гаметы: 0 0 А А
ребенок: А0 А0 А0 А0
Все дети имеют вторую группу крови и являются гетерозиготами по данному признаку.
Пример 2:
жена имеет первую группу крови (00)
муж имеет вторую группу крови и является гетерозиготой (А0)
жена 00 + муж А0
гаметы: 0 0 А 0
ребенок: А0 А0 00 00
В данной семье в 50% возможно рождение ребенка, имеющего вторую группу крови, и в 50% рождение ребенка, имеющего первую группу крови.
Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным - D, либо рецессивным - d. Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным - DD, либо гетерозиготным - Dd. Генотип резус-отрицательного человека может быть - dd.
Пример 1:
жена имеет отрицательный резус-фактор (dd)
муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой(Dd)
жена dd + муж Dd
гаметы: d d D d
ребенок: Dd Dd dd dd
В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.
Пример 2:
жена имеет отрицательный резус-фактор (dd)
муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (DD)
жена dd + муж DD
гаметы: d d D D
ребенок: Dd Dd Dd Dd
В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 100%.
Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.
Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода - II, реже III группы крови.
Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены - с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.
Наиболее часто задаваемые вопросы.
Вопрос 1:
Обязательно ли у ребенка должна быть папина или мамина группа крови и резус, или эти показатели могут достаться ему, к примеру, от родственников?
Ответ: Наследование группы крови и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, несовпадающий с родительскими. Наследование группы крови и резус-фактора осуществляется независимо друг от друга.
Вопрос 2:
У меня отрицательный резус-фактор. Недавно я сделала аборт. Смогу ли я иметь детей? Есть ли вероятность того, что при следующей беременности ребенок будет больным?
Ответ: Наличие отрицательного резус-фактора непосредственно на зачатие не влияет. Во время аборта (если он был произведен на сроках 9-10 недель беременности) существовала вероятность возникновения сенсибилизации организма к резус-фактору. До планируемой беременности желательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору.
Вопрос 3:
Какая доза антирезус-иммуноглобулина и в какие сроки вводится женщине с резус-отрицательной кровью после родов? Правда ли, что вводимая доза препарата должна быть увеличена после операции кесарево сечение?
Ответ: Женщинам с резус-отрицательной кровью после родов с профилактической целью вводится антирезус-иммуноглобулин в количестве 1-1.5 мл (200-300мкг) не позднее 24-48 часов после родов. При оперативных вмешательствах трансплацентарное кровотечение может увеличиваться, и поэтому вводимую дозу антирезус-иммуноглобулина увеличивают в 1,5 раза.
!Во время беременности возможно проникновение незначительного количества эритроцитов плода в кровь матери, что приводит к сенсибилизации материнского организма и развитию резус-конфликта. Механизм действия антирезус-иммуноглобулина основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.
Профилактическое введение анти-резус иммуноглобулина во время беременности производится только при отриц. результатах анализа крови на антитела к резус-фактору. Через 2 недели после иньекции желательно сдать анализ на наличие антител к резус-фактору.
После профилактического введения антирезус-иммуноглобулина в анализе крови на наличие антител к резус фактору антитела либо не обнаруживаются, либо обнаруживаются в слабо положительном титре (в каждом случае это индивидуально и зависит от веса женщины, от скорости разрушения препарата, от качества реактивов)
Вопрос 4:
Действительно ли, что резус-конфликт может возникнуть только в случае, когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина - положительный. Есть ли вероятность возникновения конфликта в обратном случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина - отрицательный?
Ответ: Вероятность резус-конфликта при таком соотношении очень невелика. Однако в некоторых случаях возникновение конфликта возможно при любом несовпадении резус-фактора у беременной женщины и плода. Во многих клиниках на Западе проводится обследование на наличие антирезус-антител всех женщин независимо от резус-принадлежности.

[helga-en-foegru]

Волнительная оказалась тема. У меня тоже резус отрицательный, нормально родила двух положительных дочек, теперь жду третьего и очень надеюсь на отсутствие конфликта. А иммуноглобулин мне даже и не предлагали вводить после родов, мол, нет его - и не ищи (в Петербурге), хочешь еще детей - не делай абортов, и весь разговор. Причем так было и с моей знакомой, у которой 5 малышей. И каждый раз рулетка... Гуманная наша медицина...

[Yunik]

Как я понимаю кровь на антитела надо сдавать сразу при постановке на учет? Мне моя врач вообще ничего не сказала и в 10 недель, только предупредила , что в будущем надо будет сдавать кровь на антитела. До 12 недель плод не дожил, а я в таком шоке была, что даже не подумала про иммуноглобулин, хотя раньше уже читала эту темку. И врачи в больнице мне по этому поводу опять ничего не сказали, хотя я спрашивала. Не пойму, если иммуноглобулин - единственная возможность родить в слеующую беременность здорового ребенка, почему его не вводят в обязательном порядке резус-отрицательным женщинам? Я этого ребенка 5 лет ждала, а теперь просто боюсь опять беременеть...

[Праздник]

Yunik, ты себя раньше времени не пугай.

иммуноглобулин - единственная возможность родить в слеующую беременность здорового ребенка

Имунноглобулин - это НЕ единственная возможность. Резус-конфликт ВЕРОЯТЕН в принципе, но совершенно не обязателен. Вполне возможно (и даже очень!), что сенсибилизации не произошло - на самом деле это не так часто происходит.
Но вопрос

почему его не вводят в обязательном порядке резус-отрицательным женщинам?

меня тоже волновал. Знаю, что во многих странах так оно и есть. И резус-конфликт там считается вроде "болезни стран третьего мира"...

[Праздник]

Упс, про страны третьего мира год назад, оказывается, уже писала. Видимо, сильно задело.
Yunik, я правильно поняла - все это у тебя недавно случилось? Сочувствую очень.. Может сдать на антитела анализ, чтобы по этому поводу не волноваться?

[monika geller]

Девушки, у меня в 2004 году была замершая беременность, в 2005 году я забеременела и мне предварительно ставили резус-конфликт, т.к. у меня первая отрицательная, а мужа - вторая положительная. На шестом месяце беременности мне кололи специальную сыворотку против образования антител, хотя их так и не нашли... Все, слава Богу, обошлось. Удачи Вам!

[Yunik]

Праздник, случилось да, совсем недавно, спасибо за поддержку и сочувствие! По поводу анализа на антитела как раз завтра у врача хотела спросить.

[stellar]

А у меня тоже резус отрицательный, а у мужа положительный. С первым ребенком все было нормально, но делали кесарево, т.к. мальчик весом 4.260 и тазовое предлежание. Про то, что нужно было поставить прививку антирезус-иммуноглобулина я конечно слышала, постоянно капала этим на мозг своего гинеколога, та только ругалась и говорила, с чего я вообще взяла, что у меня может быть резус конфликт. В род.доме 14 Екатеринбург говорили мне тоже самое. Вообщем, все прошло нормально. И во время второй беременности через 5,5 лет я просила гинеколога дать мне направление на прививку антирезус-иммуноглобулина, т.к. чудом нашла где ее можно купить, а без направления все отказывались ставить. Она только пальцем у виска крутила, и говорила, успокойтесь мамочка с чего вы взяли, что эти антитела у вас вообще появятся. Но ближе к 8 месяцу появились антитела в крови 1:61 (не знаю, что это означает) На УЗИ у ребеночка (еще во время беременности) увидели, что у него жидкость в сердце, легких, мозгу, печень гигантская. Сделали экстренное кесарево в ОММ, ребенок еле выжил после переливания крови, первый раз к груди я его приложила в полтора месяца (так долго лежал в реанимации, и дет. отделении). Как меня там ругали за то что я не поставила прививку антирезус-иммуноглобулина после первой беременности и во время второй, постоянно называли безответственной, еще как -то не помню, говорили что ребенок из за меня мучается... Когда все закончилось и я с ребеночком, наконец - то были дома, я пошла в свою гинекологию сразу к заведующей отделения с просьбой поменять мне врача, рассказала, что она мне не дала направление на эту прививку, какие последствия... а она мне ответила, что ее врач все сделала правильно, что так бы поступили все врачи из ее отделения. Что с чего я взяла, что если бы поставила эту прививку у меня не появились бы эти антитела, что эффективность этой прививки не доказана, что у меня могли бы быть еще осложнения из за этой прививки... Вообщем, осталась я с этим же врачом и в растерянности. Т.к. у нас теперь 2 мальчика, а нам бы хотелось еще девочку, ну или вообще мы всегда хотели троих детей, так что можно и мальчика. Но в ОММ мне сказали, что после всего случившегося ни в коем случае больше нельзя заводить детей процентов 90, что следующий ребенок будет инвалидом, а в моей ЖК сказали: да конечно можно, с чего вы взяли, что это повториться. Все будет нормально.

[Праздник]

а в моей ЖК сказали: да конечно можно, с чего вы взяли, что это повториться. Все будет нормально.

я в шоке... Интересно, где такие врачи свои дипломы получали? :evil:
Все будет нормально в том случае, если у ребеночка будет отрицательная группа крови. Если же положительная, то одними уверениями "все будет нормально" вряд ли обойдется - ведь антитела из крови никуда не деваются . Неужели они настолько некомпетентны?
Просто зло берет. Мне тоже прививку не сделали, не посчитали нужным... Подумаешь, какая мелочь - прививка... Две жизни не в счет. :evil:

[Solne4nayaYA]

И мне не сделали. Так как в городе вакцины нигде не было. А колоть мне вакцину, которую я сама бы себе заказала и транспортировала, летом в 40градусную жару, никто не захотел рисковать. В принципе, в этом плане я их понимаю, где гарантия, что за всю дорогу будет обеспечена неизменная требуемая температура в 6 градусов...
Тьфу-тьфу-тьфу, обошлось. Антител не появилось. Но это была первая беременность. Во вторую, риск существенно возрастает, поэтому сделаю себе укол во что бы то ни стало, даже если придется лететь для этого в другой город.

[sabbina]

У меня третья отрицательная, у мужа первая положительная. Полгода назад родила второго ребёнка. Резус-конфликта не было, ребёнок здоров. Правда у меня не было ни выкидышей, ни абортов - вторая беременность и вторые роды. У врача спрашивала, насколько это рискованно, она сказала, что не надо бояться - у неё у самой отрицательный резус и ТРОЕ детей. И потом, сейчас, даже если резус-конфликт всё-таки произошёл, и антитела появились, при раннем диагностировании есть все шансы родить здорового малыша. В любом случае, я считаю, что лучше рискнуть, чем потом всю жизнь думать "а вдруг бы?".

[Solne4nayaYA]

И потом, сейчас, даже если резус-конфликт всё-таки произошёл, и антитела появились, при раннем диагностировании есть все шансы родить здорового малыша.

Есть все шансы РОДИТЬ, а будет ли при этом ребенок здоров - сомнительно. Ведь маму будут кесарить при первом же возможном случае (как правило, дотягивают беременность до 32 недель, а пото сразу на операц.стол) , и до момента кесарева ежедневно обкалывать капельницами (не без побочек естестно).

Это первое. А второе, родить ребенка удастся, а вот уже следующего - очень сомнительно. Поэтому, если во время беременности, вы отдаете себе отчет что это будет ваш последний ребенок и больше вы рожать не будете - то можно сэкономить. А вот если планируете еще деток, то лучше подстраховаться.